Кардиотонические средства

Кардиотонические средства широко используют для лечения сердечной не-
достаточности. Длительное время практически единственными средствами, при-
менявшимися для этой цели, были сердечные гликозиды. При острой сердеч-
ной недостаточности иногда применяли адреналин, а в дальнейшем стали при-
менять более современные адреномиметические препараты (см. KИзадрии, Дофамин,
Добутамин ). В последнее время появились новые кардиотоники неглико-
зидной и неадренергической пририды (см. Амринон), однако основными кар-
диотониками, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточ-
ности, продолжают оставаться сердечные гликозиды.
Следует учитывать, что в последнее время тактика лекарственной терапии
сердечной недостаточности стала более совершенной. Наряду с препаратами,
стимулирующими сократительную деятельность миокарда, широко используют-
ся средства, уменьшающие нагрузку на миокард и облегчающие работу сердца,
снижающие энергетические затраты сердечной мышцы и улучшающие таким
образом ее функцию не путем стимуляции, а более экономной ее деятель-
ностью. Такими средствами комплексной терапии являются прежде всего Uпери-
ферические вазодилататоры (см.), уменьшающие пре- и постнагрузку на
миокард путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления и
расширения периферического сосудистого русла, а также K диуретические сред-
ства , уменьшающие нагрузку на миокард, оказывая гиповолемическое дей-
ствие, т. е. снижая объем циркулирующей плазмы крови.
В определенной мере кардиотоническими свойствами облядают средства,
оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы орга-
низма, включая метаболизм миокарда (см. Анаболические гормоны, Рибоксин
и др.).