Описание лекарства: Наперстянка ()

НАПЕРСТЯНКА (пурпуровая и крупноцветковая).

Наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea L.), сем. норичниковых (Scrорhulariaсеaе) - двухлетнее травянистое растение, родиной которого является Западная Европа; в нашей стране введена в культуру. Фармакопея разрешает к применению наравне с нею, наперстянку крупноцветковую (Digitalis grandiflora Mill., син. Digitalis ambigua Murr.) того же семейства; растет в европейской части нашей страны, на Северном Кавказе, на Урале.

Применяют высушенные листья наперстянки (Folia Digitalis) и изготов ленные из них препараты. Листья содержат гликозиды, сапонины и другие вещества.

В 1 г листьев наперстянки должно содержаться 50 - 66 ЛЕД или 10,3  12, 6 КЕД. В процессе хранения, особенно в неблагоприятных условиях, актив ность листьев уменьшается.

Листья наперстянки пурпуровой содержат ряд первичных (или генуинных) гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), теряющих при высушивании и хранении под влиянием ферментов молекулы сахара и превращающихся во вто ричные гликозиды, которые и являются действующими веществами препаратов наперстянки. Наиболее важные из вторичных гликозидов - дигитоксин и ги токсин - состоят из агликонов (дигитоксигенин и гитоксигенин) и трех ос татков сахара - дигитоксозы.

Гликозиды наперстянки пурпуровой, особенно дигитоксин, отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами. Они мало разрушаются при приеме внутрь и оказывают при этом способе введения выраженный терапевтический эффект. Их полное действие развивается обычно спустя 8 - 12 ч после приема. Они медленно выводятся из организма и характеризуются (особенно дигитоксин) высокой степенью кумуляции.

Препараты наперстянки назначают при всех степенях хронической сердеч ной недостаточности (декомпенсации) различного происхождения: при ми тральных пороках, коронарокардиосклерозе, гипертонической болезни, дистро фии миокарда, а также при мерцательной аритмии, пароксизмальной пред сердной, узловой (атриовентрикулярной) тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больных. При правильном применении препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений. Следует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности больного.

Длительность применения препаратов наперстянки определяется сроками восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений,  нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьшения массы тела больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты наперстянки принимают длительно.

В зависимости от тяжести побочных явлений необходимо уменьшить дозу или временно прекратить прием препаратов. Для уменьшения развившихся токси ческих явлений назначают атропин, кофеин, калия хлорид, унитиол, а при необходимости - антиаритмические препараты (см.).