МИОЗИТ

МИОЗИТ — воспаление мышц различной этиологии, проявляющееся болью в мышцах и мышечной слабостью. Различают острый, подострый и хронический миозит, а также ограниченный (локальный) и диффузный (генерализованный). Причиной миозита могут быть острые и хронические гнойные процессы, хронические инфекционные болезни, вирусные заболевания, аутоиммунные процессы, паразитарные инфекции.

Острый гнойный миозит возникает чаще как осложнение хронических гнойных процессов (например, остеомиелита). При этом в мышцах развиваются некротические и гнойные процессы. Клинически отмечается локальная боль, усиливающаяся при движениях и пальпации мышц. Пораженные мышцы отечны, сила их уменьшена. Нередко наблюдаются озноб, повышение температуры тела, лейкоцитоз.

Инфекционный негнойный миозит встречается при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, а также вирусных инфекциях — гриппе, энтеровирусных заболеваниях. Он проявляется сильными болями, общей и мышечной слабостью.

Миозит часто развивается при аутоиммунных заболеваниях, а при некоторых из них представляет основное проявление болезни (полимиозит, дерматополимиозит). Полимиозит относится к наиболее тяжелым формам миозита. Он характеризуется болевыми ощущениями в мышцах и их прогрессирующей слабостью. Атрофии мышц, сопровождающиеся исчезновением сухожильных рефлексов, наблюдаются только при очень тяжелом течении болезни. Полимиозит может сопровождаться (особенно у детей) поражением сердца, легких, сосудов, кожи (миокардит, пневмония, васкулит).

При паразитарных инфекциях миозит обусловлен развитием реактивных токсико-аллергических изменений в мышцах в ответ на внедрение различных паразитов. Часто встречается при трихинеллезе, цистицеркозе, эхинококкозе, токсоплазмозе. При этом в клинической картине доминируют болевой синдром, отечность и напряжение мышц. Нередко отмечаются недомогание, озноб, субфебрильная температура тела, в крови — эозинофильный лейкоцитоз. Заболевание может протекать волнообразно, что связано с цикличностью жизнедеятельности паразитов.

Оссифицирующий миозит — особая форма миозита, при которой наблюдается отложение в соединительной ткани солей кальция. Мышечная слабость и прогрессирующие атрофии мышц сочетаются с нерезко выраженным болевым синдромом. Мышцы при этой форме миозита очень плотные на ощупь, при их пальпации выявляются кальцинаты.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, характерных изменений в крови, данных электромиографии.

Лечение включает специфические воздействия на основной процесс (антибактериальные средства, противопаразитарные препараты и др.) и противовоспалительную терапию. Обязательна симптоматическая терапия — назначение сосудистых препаратов и обезболивающих средств. Важны уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.