Описание лекарства: Пантрипин (Pantrypinum)

ПАНТРИПИН (Pantrypinum).

Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогагого скота.

Лиофилизированный порошок желтоватого цвета. Растворим в воде и в изотоническом растворе натрия хлорида.

Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим специфической способностью ингибировать активность трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз.

Активность пантрипина определяют биологическим способом по способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.

Поливалентная антипротеазная активность пантрипина (как и других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую активность при остром панкреатите.

По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др ). В физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление цитокиназы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.) может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений.

Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной железы.

Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях, применение пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят одномоментно 100 - 125 ЕД в 10 - 20 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. 3атем препарат вводят капельно в дозе 25 - 30 ЕД в 500 мл 5 % раствора глюкозы (с добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3 - 4 г глюкозы) или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора пантрипина производят со скоростью 40 - 60 капель в минуту. В первые сутки препарат можно вводить повторно до общей дозы 250 - 300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120 - 150 ЕД (в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют до клинического выздоровления.

При легких формах заболевания начальная доза составляет 12 - 25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного (вводят капельно).

При желчных, дуоденальных, высоких кишечных свищах и др. вводят капельно по 6 - 12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости от клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при операциях на органах брюшной полости) назначают 50 - 80 ЕД.

Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты с использованием химотрипсина (см.), для торможения избыточного действия фермента, введенного в камеры глаза.