Описание лекарства: Соталол (Sotalol)

СОТАЛОЛ (Sotalol).

4ґ-[1-Окси-2-(изопропиламино)этил]метансульфонанилид.

Выпускается в виде гидрохлорида.

Синонимы: Гилукор, Дароб, Лоритмик, Сотагексал, Соталекс, Тахиталол, Berlex, Betapace, Darob, Gilucor, Loritmic, Sotahexal, Sotalex, Tachytalol.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, этаноле и пропиленгликоле.

Является неизбирательным блокатором β₁- и β₂- адренорецепторов, в то же время по электрофизиологическим свойствам относится к антиаритмическим препаратам III класса.

Подобно другим β-адреноблокаторам (причисляемым к антиаритмикам II класса) соталол уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость; вместе с тем, как амиодарон и иные антиаритмики III класса, он блокирует калиевый ток замедленного выпрямления, увеличивает продолжительность потенциала действия и абсолютный рефрактерный период во всех участках проводящей системы сердца. Эти особенности действия соталола дали основание считать его антиаритмиком III и II класса (смешанного механизма действия).

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность составляет около 100%, Т_Ѕ- 7-18 ч; практически не подвергается биотрансформации в печени, выводится преимущественно почками.

Назначают в основном при желудочковых тахиаритмиях, включая фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию, тахикардию у больных тиреотоксикозом; редко - при суправентрикулярных тахиаритмиях.

По опубликованным в зарубежной медицинской литературе данным, эффективность соталола при длительном применении значительно (в 2 раза при 4-летнем наблюдении) превосходила суммарную эффективность различных антиаритмиков I класса в отношении не только профилактики рецидивов опасных желудочковых аритмий, но и предупреждения так называемых «аритмической» и «сердечной» смерти и смерти от всех причин.

Может быть использован также при стенокардии напряжения (особенно в сочетании с тахиаритмиями) и при артериальных гипертензиях.

Применяют обычно внутрь в виде таблеток (до еды, запивая небольшим количеством воды) в дозе 0,04 г 2-3 раза в день. При необходимости разовую дозу увеличивают (с интервалом в 2-3 дня) до 0,08-0,16 г и в зависимости от эффекта и переносимости до 0,24-0,32 г 2 раза в день. Лечение проводят под тщательным врачебным (кардиологическим) наблюдением.

При пароксизмальных аритмиях вводят внутривенно по 0,02-0,12 г в течение 10 мин под контролем ЭКГ и артериального давления, при необходимости вводят повторно с интервалами в 6 ч.

Возможные побочные эффекты такие же, как у других неизбирательных β-адреноблокаторов (см. Анаприлин). Иногда наблюдается аритмогенное действие (тахикардия типа «пируэт»).