Экстренная помощь при асфиксии

Удушье (асфиксия) – это затруднение дыхания, вызывающее нехватку кислорода и избыток углекислоты в крови и тканях организма. Удушье сопровождается синюшностью кожных покровов, например, при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком и т. д. Приступ удушья при астме обычно случается ночью; днем – реже.

Различают 2 вида удушья (асфиксии):

• I. Ненасильственная (бронхиальная, сердечная астма, аллергический отек гортани и др.)
• II. Насильственная (делится на подвиды):
  1. Удушье от перекрытия (закрытия) дыхательных путей или отверстий (утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел);
  2. Удушье от сдавливания органов шеи (повешение, удавление петлей, удавление руками);
  3. Удушье от сдавливания груди и живота тяжелыми или сыпучими предметами, а также в давке, в толпе.

Симптомы и признаки удушья (асфиксии):

1. Астматический приступ: больной стремится принять вертикальное положение с наклоном вперед; дышит шумно, вдыхает и выдыхает со «свистом», хрипит; в конце приступа может наблюдаться отделение вязкой мокроты со слизью;
2. Приступ сердечной астмы: больной так же сидит или стоит, наклоняясь вперед, часто и трудно дышит; отделение мокроты не происходит;
3. При аллергическом отеке гортани больной хватается за горло, часто дышать почти не может, лицо багровеет;
4. Симптомы и признаки насильственного удушья обычно видны невооруженным глазом: следы на шее, в области рта или носа, сломанные ребра.

Что делать при удушье (асфиксии):

• При приступе бронхиальной или сердечной астмы, больного нужно усадить (если он сам не в состоянии это сделать), обеспечить приток свежего воздуха, поместить его ноги в емкость с горячей водой (по щиколотки), или использовать грелки, поставить горчичники на грудь и на спину ниже лопаток, дать принять эуфиллин (по инструкции) или, если умеете, сделать подкожную инъекцию ареналина (0,2-0,5 мл 0,1% раствора);
• При аллергическом отеке гортани нужно немедленно вызвать врача, а до этого принять антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил – в том числе инъекционно, выпить 1/4 ст. раствора хлористого или глюконата кальция) в тяжелых случаях внутримышечно ввести 2 мл. преднизолона;
• Если удушье связано с попаданием инородного тела в гортань, попытаться вытащить его. Если инородное тело не видно, или уже находится в дыхательных путях, нужно наклонить больного вперед, толчкообразно прижимать к себе руками по нижней линии ребер, чтобы воздух, который остался в легких, вытолкнул инородное тело наружу. После успешного извлечения нужно обязательно показаться врачу, чтобы он мог осмотреть больного и назначить курс антибиотиков для предотвращения развития воспалительных процессов в легких.
• При насильственном удушении тело пострадавшего нужно как можно быстрее освободить от предметов, не позволяющих ему дышать, вызвать врача, дать питье (если вы уверены, что ребра целы, легкие не повреждены – т.е. удушение коснулось только шеи).

Чего НЕ делать при удушья (асфиксии):

• Не бездействовать;
• Не давать пить, если есть подозрение на поврежденность легких;

Как сказать «удушье» и «асфиксия» на иностранном языке:

• по-английски: удушье – asthma (эстма), асфиксия – asphyxia (эсфиксия)
• по-немецки: удушье – erstickung (эрстикунг)
• по-французски: удушье – etouffement (этуфэман), асфиксия – asphyxie (асфикси)
• по-испански: удушье – sofocacion (софокасьён), асфиксия – asfixia (асфиксиа)

Оказание помощи при механической асфиксии

• В случае, когда асфиксия вызвана сдавливанием грудной клетки тяжелыми предметами либо тесной одеждой, нужно избавиться от них и освободить грудную клетку.
• Сразу необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, обеспечить свободный приток воздуха пострадавшему.
• Уложить пострадавшего на бок, во избежание спазмов, рвотных позывов, что может вызвать отек легкого, остановку дыхания кровообращения. Может наступить клиническая смерть.
• Если удушение произошло от инородного предмета (пища, рвотные массы), следует постараться извлечь его из горла с помощью пальцев рук.
• В случае, когда простое откашливание не помогает, нужно перегнуть пострадавшего через колено, предмет мебели либо просто наклонить корпус его тела вперед и ударить два-три раза по спине.
• Если от удушения страдает маленький ребенок (до трех лет), то необходимо взять обеими руками его за ноги в положении головой вниз и осторожными встряхивающими движениями освободить дыхательные пути.
• Эффективным при асфиксии является метод Хаймлиха: резкое сильное сдавливание диафрагмы пострадавшего в положении сзади, обхватив его двумя сцепленными в замок руками спереди.

Первая помощь пострадавшему в бессознательном состоянии

• Если пострадавший потерял дыхание, следует предотвратить возможность удушения от западения языка. Для этого необходимо положить человека на спину и запрокинуть его голову как можно дальше назад. Затем нужно опустить, аккуратно выдвинуть вперед нижнюю челюсть, удержать язык пальцами с помощью куска ткани (носовой платок, марля) и каким-либо способом прикрепить его к нижней челюсти, например, с помощью булавки. Для предотвращения отечности гортанных тканей, нужно приложить к области шеи лед. Охлаждение поможет избежать усугубления ситуации.
• Оказывая первую помощь при асфиксии, каждые одну-две минуты необходимо проверять наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, следует приступать к искусственной вентиляции легких. В случае остановки сердца, нужно произвести непрямой массаж сердца.
• Если вы стали свидетелем проявления у человека симптомов удушья (затрудненное дыхание, хрипы, беспорядочная жестикуляция, судороги), первая помощь при асфиксии должна быть немедленной. Действовать нужно самостоятельно, не ожидая приезда скорой помощи. Удушение приводит к смерти за считанные минуты.